广东粤北地区新生儿疾病筛查及防治对策研究

目的 分析2009-2012年广东省粤北地区新生儿疾病筛查现状和先天性甲状腺功能减低症（CH）、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（G-6-PD）和苯丙酮尿症（PKU）的发病率情况.方法 对粤北地区2009-2012年新生儿疾病筛查资料进行回顾性分析.结果粤北地区2009-2012年的新生儿疾病平均筛查率为88.84％,并且逐年升高.CH发病率为0.56‰（1：1789）,高于广东其他城市;G-6-PD 7 759例,检出率为4.93％（1：20）; PKU 2例,检出率为0.013‰（1：78 707）.结论 总结分析粤北地区新生儿疾病筛查现状,为今后筛查工作的进展提供科学依据,对提高粤北地区出生人口素质,减少出生缺陷率,保障耍幼儿健康发展起着关键作用.     

尺桡骨中下段双骨折外固定方法的临床研究

目的：比较观察尺桡骨中、下段双骨折两种外固定方法的疗效。方法：随机分实验组50例和对照组50例,实验组采用小夹板＋旋中板外固定,不使用分骨垫;对照组采用小夹板＋分骨垫＋旋中板外固定。结果：固定早期：骨折再移位情况：实验组4例（占8%）,对照组11例（占22%）,两组比较,差别有显著性（P（0.05）;主要并发症（压迫性溃疡）发生情况：实验组1例（占2%）,对照组3例（占6%）,两组比较,差别有显著性（P（0.05）。固定中期：骨折再移位情况：实验组1例（占2%）,对照组1例（占2%）,两组无差别;主要并发症（压迫性溃疡）发生情况：实验组2例（占4%）,对照组8例（占16%）,两组比较,差别有显著性（P（0.05）。固定后期：两组均未发生骨折再移位及压迫性溃疡。结论：尺桡骨中、下段双骨折小夹板外固定过程中不使用分骨垫较使用分骨垫疗效好,并发症少。     

心理干预对不同个性特征儿童诊疗性疼痛的影响

目的探讨心理干预对不同个性特征儿童诊疗性疼痛的影响。方法在住院7-13岁非危重症患儿中随机抽取70名,分别在入院第1～5天的每天静脉穿刺后进行疼痛评估（采用自评法和他评法）;人院第1天进行艾森克个性问卷（儿童版）个性特征评估;第2～5天实行心理干预。对3种不同个性（外向型、中间型、内向型）儿童,情绪稳定型及不稳定型儿童分别进行心理干预前后（第1天与第5天）疼痛强度的比较。结果诊疗性疼痛强度随着心理干预的实施,住院天数的增加逐渐减轻;中间型及内向型儿童,实行心理干预前后疼痛强度比较差异有显著性（P〈0．05）。情绪稳定型及不稳定型儿童,实行心理干预前后疼痛强度比较差异有显著性（P〈0．05）。结论心理干预可减轻诊疗性疼痛的强度;心理干预对中间型及内向型个性儿童的诊疗性疼痛有明显的效果;可降低情绪稳定及不稳定型儿童诊疗性疼痛的强度。     

23例肺部受累的原发性小血管炎临床病理分析

目的　探讨两种累及肺部的原发性小血管炎 :Wegener s肉芽肿 (WG)和显微镜下多血管炎 (MPA)的临床特征 ,特别是呼吸道症状和影像学特征。方法　对 1998年～ 2 0 0 3年期间收治的WG和MPA患者进行回顾性分析。结果　WG发病年龄较MPA显著年轻。肺部受累的呼吸道症状分别是咳嗽 (10 0 % )、发热 (82 6 1% )、气促 (5 6 5 2 % )、咯血 (30 4 3% )和胸痛 (8 70 % )。发生呼吸衰竭者 39 13% ,肺部首发者 73 91%。WG胸部影像学以多发性肿块或结节阴影最常见 ,而MPA以双肺多发性片状影或间质纤维化最常见。常见的伴随症状是血尿、贫血、皮肤关节症状、鼻部症状和肝功能异常。WG常误诊为原发性或转移性肺癌 ,而MPA则常被误诊为肺部感染和间质性肺炎。结论　WG和MPA常累及肺部 ,其症状和胸部影像学为非特异性 ,因此在肺部肿瘤、感染和间质性肺炎的鉴别诊断中需注意除外原发性小血管炎WG和MPA。     

奥亭止咳露在治疗COPD急性期中的应用

目的 探讨奥亭止咳露在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期中的治疗作用。方法 COPD急性加重患者60例,给予奥亭止咳露10m1．每日3次．连用3～7日。比较治疗前及后4、8日时症状评分，并判定疗效。结果 治疗组各种症状在第四日较前均有明显好转。结论 奥亭止咳露可有效改善COPD急性加重患者的症状,改善睡眠质量,是有效辅助治疗药物之一。     

大鼠丘脑束旁核的电镜观察

透射电镜下观察了大鼠ＰＦ中参与突触构成的各种轴突终末及突触联系为主的超微结构特征，ＰＦ中参与突触构成的轴突终末分为Ｒ，Ｆ，Ｐ及Ｇ终末四类，Ｒ终末包括ＳＲ及Ｇ终末四类，Ｒ终末包括ＳＲ及ＬＲ终末，ＳＲ终末占８１．５３％，为含有小圆形清亮小泡的轴突终末，所含小泡平均直径为４３ｎｍ，ＬＲ终末占９４．５％，含较大直径的圆形清亮小泡，平均直径为５６ｎｍ，与树突构成对称或不对称的轴－树突触，Ｆ终末占６．４４％，     

腋神经中三角肌功能束组在四边孔平面分布的显微解剖及组织学研究

目的观察研究腋神经中支配三角肌的功能束(组)于四边孔平面在神经干中的分布规律及组织学特征。方法根据自然分束逆行显微解剖分离12具(24侧)福尔马林灌注固定成人尸体标本(左右各半)的腋神经,于四边孔平面观察记录三角肌功能束组在神经干中的分布情况并测量其直径;另取新鲜冷冻尸体上肢标本6具(左右各半),对腋神经束组于四边孔平面断面取材,组织横断面切片,分别行乙酰胆碱酯酶染色(Karnovsky-Roots法)及Loyez髓鞘染色,观察断面纤维束性质及行纤维计数。结果腋神经在四边孔平面可分为两大束组,支配三角肌的腋神经前支组成的束组走行于神经干外侧,截面积为(2.449±1.327)mm2,占神经干面积的55.4%±9.3%;纤维束性质表现为运动纤维;纤维计数为(2112±631)根,占神经纤维总数的45.6%±1.1%。结论在臂丛神经根性损伤进行神经移位重建肩外展功能时,将移位神经选择性与腋神经外侧束组吻接,会减少纤维散失,提高功能恢复率。     

益生菌在肝硬化自发性腹膜炎中的预防效果

目的探讨益生菌在肝硬化自发性腹膜炎中的预防效果。方法选择我院肝硬化并发自发性腹膜炎患者共56例,上述患者随机分为观察组和对照组。观察组和对照组均给予护肝类药物、利尿剂、抗生素等。自发性腹膜炎症状缓解及腹水消退后,观察组给予双歧三联活菌治疗,对照组未给予抗生素或益生菌治疗。评定两组治疗效果,观察自发性腹膜炎再发情况。结果观察组有效率为89.2%,对照组有效率为60.7%,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.06）;观察组自发性腹膜炎再发率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论益生菌在肝硬化自发性腹膜炎中的预防效果显著,能降低自发性腹膜炎的再发率,值得借鉴。     

老年患者髋部骨折治疗方法的选择与预后探讨

目的分析比较老年患者,尤其脑血管病后遗症不全瘫患者的股骨近端骨折手术与非手术治疗方法的预后。方法 回顾分析1994年1月~2002年9月获得随访的髋部骨折住院患者310例,年龄60~91岁,伤前有脑血管病后遗症不全瘫者49例,其中222例接受手术治疗,88例非手术治疗。对照分析手术治疗与非手术治疗患者功能恢复、并发症的发生及死亡等情况。结果老年髋部骨折手术治疗组并发症及死亡率均低于非手术组(P值均<0.01),即使合并脑血管病后遗症,其术后死亡率及并发症发生率亦明显低于非手术组。结论 除非患者生命垂危,老年髋部骨折均应手术治疗,尤其对并存较严重疾病者手术治疗有积极意义。     

手术病人交接环节安全隐患的原因分析及防范对策

目的:为手术病人的交接提供安全指引。方法:分析手术病人术前、术后、运送途中、交接记录等环节存在的安全隐患,采取安全教育,规范交接班流程,完善交接记录等防范对策。结果:手术病人交接环节上的缺陷和差错事故的发生减少。结论:分析手术病人交接过程安全隐患的原因并采取相应的防范对策,可以减少手术缺陷及差错事故的发生。